تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی

عنوان پایان نامه: تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی

فرمت فایل: word

تعداد صفحات: 188

شرح مختصر:

هدف اصلی پژوهش حاضر، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک و درمان داروئی در کاهش نشانگان وسواس فکری- عملی است. اهداف دیگر این پژوهش، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک بر وسواس فکری و همچنین وسواس عملی است.

از آنجایی که این پژوهش مطالعه ای شبه آزمایشی با ساختار تک آزمودنی است، از بین بیماران مبتلا به وسواس فکری- عملی مراجعه کننده به مرکز جامع اعصاب و روان آتیه 12 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در 3 موقعیت درمان نوروفیدبک، درمان داروئی و لیست انتطار قرار گرفتند.

ابزار پژوهش پرسشنامه پادوا می باشد که هم وسواس فکری و هم وسواس عملی را می سنجد. این آزمون برای کلیه بیماران به صورت پیش آزمون و پس آزمون به فاصله 10 هفته اجرا شد. از چک لیست مصاحبه بالینی بالینی نیز برای تشخیص گذاری بیماران استفاده شد.

نتایج این پژوهش با استفاده از اندازه اثر و محاسبه میزان بهبودی نشان داد که نوروفیدبک و درمان داروئی میزان بهبودی تقریبا یکسان ( به ترتیب 45/0 و 46/0 ) دارند و اندازه اثراین درمانها به ترتیب برابر 16/3 و 25/4 می باشد که اندازه اثر بزرگی محسوب می شوند و این درحالیست که میزان کل بهبودی در موقعیت لیست انتظار 5/3 درصد با اندازه اثر 01/0 درصد می باشد. استفاده از آزمون کروسکال- والیس نیز نشان داد که در هر 3 شاخص کل، وسواس فکری و وسواس عملی در پس آزمون به ترتیب با ارزش پی 023/0، 035/0 و 021/0فرض صفر که بیانگر برابری میانگین ها بود، رد شد. در کل می توان نتیجه گرفت که از درمان نوروفیدبک نیز می توان به عنوان راهبرد درمانی جدید استفاده کرد.

واژه های کلیدی: نوروفیدبک، دارو، مهارکننده های بازجذب سرتونین، اختلال وسواس فکری- عملی

فهرست مطالب

فصل اول ـ گسترة علمی پژوهش..............................

مقدمه.....................................................................

بیان مسأله...................................................................

اهمیت و ضرورت تحقیق......................................................

هدف‌های تحقیق...........................................................

فرضیه‌ها..............................................

متغیرهای تحقیق.....................................

فصل دوم ـ پیشینه پژوهش.......................

اختلال وسواس فکری ـ عملی...........................................

اضطراب و اختلال وسواس فکری ـ عملی..................

علائم اختلال وسواس فکری ـ عملی..........................

معیارهای تشخیصی اختلال وسواس فکری ـ عملی.............

همه‌گیرشناسی........................................................................

اختلال وسواس فکری ـ عملی و خانواده........................

سیر و پیش‌آگهی...............................................................

ویژگی‌های بالینی.........................................................

همایندی...........................................................................

تشخیص افتراقی............................................................................

رابطه انواع نشانگان اختلال وسواس فکری ـ عملی با انواع اختلالات............

سبب‌شناسی................................................................................

عوامل زیست عصبی ـ رسانه‌ها.........................................

ایمنی‌شناسی عصبی (نوروایمنولوژی)...............................

مطالعات انجام شده با تصویربرداری مغزی.....................

وراثت‌شناسی...............................................................................

سایر داده‌های زیستی...................................................

عوامل رفتاری................................................................

عوامل روانی............................................................................

درمان.....................................................................................

دارو درمان................................................................................................

مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین.................

روان‌درمانی...........................................................................

روان‌جراحی............................................................................

سایر درمانی....................................................................

EEG و امواج مغزی....................................................

روش ارزیابی EEG..........................................................

الکتروآنسفالوگرافی کمی.......................................................

الکتروآنسفالوگرافی و اختلال وسواس فکری ـ عملی.........

نوروفیدبک...........................................................................................

تحقیقات انجام شده در زمینه نوروفیدبک.............................................

فصل سوم ـ روش‌شناسی پژوهش.................................

طرح پژوهش.............................................................................

جامعه، نمونه و روش نمونه‌گیری...........................

ابزارهای پژوهش........................................................................

نحوه جمع ‌آوری اطلاعات.................................................

آموزش نوروفیدبک...................................................

دارودرمانی......................................................................................

فصل چهارم ـ نتایج.....................

مقدمه.....................................................................................

اطلاعات جمعیت‌شناختی.........................................................

مقایسه نمرات پرسشنامه پادوا براساس میزان بهبودی درهر3موقعیت آزمایش..

مقایسه اندازه اثر در 3 موقعیت آزمایشی...................

مقایسه معناداری میانگین‌ها با استفاده از آزمون کروسکال ـ والیس در 3 موقعیت آزمایشی

آزمون فرضیه‌ها........................................................................

فصل 5ـ بحث در نتایج.................................

خلاصه طرح پژوهشی و یافته‌ها...........................................

بحث در نتایج در پرتو یافته‌های پیشین.......................................

نتیجه‌گیری..........................................................................

محدودیت‌ها..................................................................................

پیشنهادات..............................................................................

منابع.................................................................................

پیوست‌ها...................

پایان نامه مقایسه درمان نوروفیدبک و داروئی در بیماران وسواس فکری و عملی

مشخصات مقاله:

دسته : اجتماعی ، روانشناسی

عنوان پایان نامه : پایان نامه مقایسه درمان نوروفیدبک و داروئی در بیماران وسواس فکری و عملی

قالب بندی : pdf

قیمت: 2800 تومان

فهرست:

چکیده
فصل ۱- گستره علمی پژوهش
۱-۱- مقدمه
۱-۲- بیان مسئله
۱-۳- اهمیت و ضرورت تحقیق
۱-۴- هدف های تحقیق
۱-۴-۱- هدف اصلی
۱-۴-۲- اهداف فرعی
۱-۵- فرضیه ها
۱-۶- تعریف عملیاتی متغیرهای تحقیق
فصل ۲- پیشینه پژوهش
۲-۱- اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۲- اضطراب و اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۳- علائم اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۳-۱- علائم اصلی
۲-۳-۲- سایر علائم
۲-۴- معیارهای تشخیصی اختلال وسواس فکری- عملی
۲-۵- همه گیر شناسی
۲-۶- اختلال وسواس فکری- عملی و خانواده
۲-۷- سیر و پیش آگهی
۲-۸- ویژگیهای بالینی
۲-۹- همایندی
۲-۱۰- تشخیص افتراقی
۲-۱۰-۱- اختلال توره
۲-۱۰-۲- سایر بیماریهای روانپزشکی
۲-۱۱- رابطه بین انواع نشانگان در اختلال وسواس فکری- عملی با انواع اختلالات
۲-۱۲- سبب شناسی
۲-۱۲-۱- عوامل زیستی عصب- رسانه ها، دستگاه سروتونژیک
۲-۱۲-۲- دستگاه نورآدرنرژیک
۲-۱۲-۳- ایمنی شناسی عصبی (نوروایمنولوژی)
۲-۱۳- مطالعات انجام شده با تصویر برداری مغزی
۲-۱۴- وراثت شناسی
۲-۱۵- سایر داده های زیستی

و…

شرح مختصر:

هدف اصلی پژوهش حاضر، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک و درمان داروئی در کاهش نشانگان وسواس فکری- عملی است. اهداف دیگر این پژوهش، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک بر وسواس فکری و همچنین وسواس عملی است.اختلال وسواس فکری- عملی یک اختلال اضطرابی است که از دو مولفه مهم تشکیل یافته است: وسواسهای فکری و اجبارهای عملی.

ویژگیهای اصلی اختلال وسواس عبارتند از وسواسهای فکری یا عملی برگشت کننده که به دلیل شدید بودن ، وقت گیر هستند (یعنی بیش از یک ساعت در روز وقت می گیرند) یا به پریشانی آشکار یا اختلال عمده در روند معمولی و طبیعی زندگی، کارکرد شغلی، فعالیت های معمول اجتماعی، یا روابط فردی منجر می شود.شیوع کلی ( در طول زندگی) این اختلال را ۲٫۵ درصد برآورد کرده اند (انجمن روانپزشکی امریکا، ۲۰۰۰). پژوهش ها نشان می دهد که میزان شیوع این اختلال در بسیاری از فرهنگهای گوناگون دنیا شبیه یکدیگرند.

در بیشتر افراد سیر اختلال به صورت افت و خیز مزمن همراه با تشدید نشانه هایی است که احتمالا با فشار روانی رابطه دارند. با توجه به محدودیت های دارو درمانی و رفتار درمانی، به نظر می رسد نوروفیدبک به عنوان یک وجه درمانی جدید برای درمان وسواس باید مورد توجه قرار گیرد (هاموند،۲۰۰۳). نوروفیدبک راهبرد یادگیری برای اصلاح توانایی مغز است تا امواج مغزی ویژه ای تولید شود. در درمان با نوروفیدبک از الکتروانسفالوگراف به عنوان مقدمه ای برای کار درمان استفاده می شود.در مجموع نتایج پژوهش حاضر فرضیه اول پژوهش که اظهار داشت ” درمان نوروفیدبک به اندازه درمان داروئی موجب کاهش نشانگان اختلال وسواس فکری- عملی می شود” را تایید کرد.

اختلال وسواس فکری- عملی ( اختلال وسواس فکری- عملی ) یک اختلال اضطرابی بسیار ناتوان ساز است که معمولا به مثابه یک بیماری بد عللاج که نیازمند درمان مادام العمر است، در نظر گرفته می شود. خصیصه اصلی اختلال وسواس فکری- عملی، وجود وسواس های فکری یا عملی مکرر و چنان شدید است که رنج و عذاب زیادی را به بار می آورد.از جمله درمان های جدید که در اواخر دهه ۱۹۷۰ مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته درمان نوروفیدبک ( EEG بیوفیدبک) است. در نوروفیدبک شخص یاد می گیرد که به وسیله شرطی سازی کنشگر الگوی امواج مغزی خود را تغییر دهد (ماسترپسکو و هیلی ،۲۰۰۳).