پایان نامه بررسی تاثیر کلاس‌های آمادگی دوران بارداری بر کاهش افسردگی پس از زایمان زنان

مقدمه

در طی قرن حاضر یکی از زمینه های مطالعاتی که توجه روز افزون بسیاری از متخصصان رشته‌های مختلف را به خود جلب نموده است ، بررسی نقش جنسیت و تفاوت های مربوط به آن در زمینه های گوناگون علمی است . یکی از مباحث جالب در حرفه روانپزشکی و پزشکی نیز تفاوتهای وابسته به جنس و ابتلا به بیماریها و اختلال های عنوان شده در راهنمای آماری و تشخیص اختلال روانی (DSM IV) می‌باشد. در بخش همه گیرشناسی اختلال ها ، نرخ بروز بیماریها ی مختلف در دو جنس ، تفاوت های فراوانی را نشان می دهد . برای مثال ، مردها در خطر بیشتری برای ابتلا به بیماریهای قلبی – عروقی ، الکسیم ، پسیکوپاتی(جامعه ستیزی) می باشند . در حالی که زنها در طول زندگی شان بیشتر در خطر ابتلا به بیماریهای مربوط به تیروئید ، اختلال های خوردن و افسردگی هستند . (نمازی 1379) .

- اهداف تحقیق :

هدف کلی : هدف کلی پژوهش حاضر بررسی تاثیر کلاس های آمادگی دوران بارداری بر افسردگی پس از زایمان زنان مراجعه کننده به پلی کلینیک قدس در سال 85-84 می باشد .

اهداف جزئی : هدفهای جزئی پژوهش عبارتند از :

الف : شناسایی ، تعیین و مقایسه میزان افسردگی در میان زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه ها ، بیمارستانها و مطب های خصوصی با توجه به متغیرهای جمعیت شناختی (سطح تحصیلات ، شغل ).

ب : بررسی و تعیین میزان افسردگی در بارداریهای اول و دوم با توجه به متغیرهای جمعیت شناختی (سطح تحصیلات ، شغل ).

1-5- فرضیه های تحقیق :

محقق با توجه به خطوط پژوهشی موجود فرضیه های زیر را مطرح نموده است :

فرضیۀ اصلی :

1-5-1- بین میزان شرکت در کلاسهای آمادگی دوران بارداری و میزان افسردگی پس از زایمان زنان ساکن تهران رابطه وجود دارد.

فرضیه های فرعی :

1-5-2- بین زنان شرکت کننده در کلاس های آمادگی دوران بارداری با زنانی که در کلاس شرکت نمی‌کنند از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد.

1-5-3- بین زنان مراجعه کننده به درمانگاههای دولتی با زنان مراجعه کننده به مطب های خصوصی از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد .

1-5-4-بین بارداریهای اول و دوم از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد .

تعداد صفحات 145 word

فهرست

فصل اول: موضوع تحقیق
مقدمه …………………………………………………………………………………………………. ۱
بیان مسأله ……………………………………………………………………………………………. ۶
ضرورت تحقیق……………………………………………………………………………………… ۱۰
اهداف تحقیق………………………………………………………………………………………… ۱۳
فرضیه‌های تحقیق…………………………………………………………………………………… ۱۳
متغیرهای تحقیق…………………………………………………………………………………….. ۱۴
تعاریف متغیرهای تحقیق………………………………………………………………………….. ۱۴
فصل دوم: ادبیات پژوهش
الف) افسردگی ……………………………………………………………………………………… ۱۶
تاریخچه افسردگی………………………………………………………………………………….. ۱۶
افسردگی چیست……………………………………………………………………………………. ۱۷
تفاوت بین اندوه سالم و افسردگی چیست……………………………………………………. ۱۹
تعریف افسردگی …………………………………………………………………………………… ۱۹
افسردگی چه کسانی را تهدید می‌کند…………………………………………………………… ۲۰
-جنس…………………………………………………………………………………………………. ۲۰
-سن…………………………………………………………………………………………………… ۲۰
دیدگاه‌های نظری درباره افسردگی………………………………………………………………. ۲۱
دیدگاه زیست شناختی…………………………………………………………………………….. ۲۱
-سبب شناسی افسردگی…………………………………………………………………………… ۲۲
-توارث……………………………………………………………………………………………….. ۲۲
-آمین‌های بیوژنیک…………………………………………………………………………………. ۲۳
-نوراپی نفرین……………………………………………………………………………………….. ۲۳
-سروتونین……………………………………………………………………………………………. ۲۴
-دوپامین……………………………………………………………………………………………… ۲۴
-فرضیه فلوکستین (پروزاک) وایندول آمین…………………………………………………… ۲۵
پاسخ زیست‌ شناختی در افسردگی……………………………………………………………… ۲۵
-آزمون بازداری دگزامتازون………………………………………………………………………. ۲۵
– فروزش…………………………………………………………………………………………….. ۲۶
– اختلالات خواب………………………………………………………………………………….. ۲۶
-محور تیروئید……………………………………………………………………………………….. ۲۷
-اثر کورتیزول……………………………………………………………………………………….. ۲۸
-سیستم لیمبیک و افسردگی……………………………………………………………………… ۲۸
-ریتم‌های شبانه روزی……………………………………………………………………………… ۲۹
-تصویر گری از مغز……………………………………………………………………………….. ۳۰
دیدگاه روان شناختی……………………………………………………………………………….. ۳۰
الگوهای روانکاری………………………………………………………………………………….. ۳۱
الگوی خشم معطوف به درون……………………………………………………………………. ۳۱
-الگوی فقدان شی………………………………………………………………………………….. ۳۲
دیدگاه رفتاری ………………………………………………………………………………………. ۳۲
دیدگاه انسان‌گرایی………………………………………………………………………………….. ۳۳
دیدگاه شناختی………………………………………………………………………………………. ۳۴
-خطاهای منطق……………………………………………………………………………………… ۳۵
-الگوی درماندگی آموخته شده افسردگی……………………………………………………… ۳۶
ب) درمان افسردگی………………………………………………………………………………. ۳۸
درمان مبتنی بر نظریه‌های زیست شناختی……………………………………………………… ۳۸
-دارو درمانی………………………………………………………………………………………… ۳۸
-الکترو شوک درمانی………………………………………………………………………………. ۳۹
– نور درمانی…………………………………………………………………………………………. ۴۰
درمان مبتنی بر نظریه‌های روان پویایی…………………………………………………………. ۴۱
-روان درمانی روان پویشی……………………………………………………………………….. ۴۲
-روان درمانی حمایتی……………………………………………………………………………… ۴۳
-روان درمانی میان فردی………………………………………………………………………….. ۴۴
-روان درمانی فمینیستی……………………………………………………………………………. ۴۵
درمان مبتنی بر نظریه‌های شناختی و رفتاری………………………………………………….. ۴۵
-رفتار درمانی………………………………………………………………………………………… ۴۶
-رابطه درمانی……………………………………………………………………………………….. ۴۷
– شناخت درمانی…………………………………………………………………………………… ۴۸
درمان مبتنی بر گروه درمانی………………………………………………………………………. ۴۹
-خانواده درمانی…………………………………………………………………………………….. ۵۰
-زوج درمانی………………………………………………………………………………………… ۵۰
-گروه‌های حمایتگر………………………………………………………………………………… ۵۱
درمانهای تکمیلی …………………………………………………………………………………… ۵۱
-داروهای گیاهی……………………………………………………………………………………. ۵۲
-رژیم غذایی و مکمل‌های غذایی……………………………………………………………….. ۵۲
-فنون آرمیدگی………………………………………………………………………………………. ۵۳
-هومیوپاتی…………………………………………………………………………………………… ۵۴
ج) افسردگی زنان………………………………………………………………………………….. ۵۵
اختلالات خلقی مربوط به قاعدگی……………………………………………………………… ۵۶
سندرم قبل از قاعدگی (pms)…………………………………………………………………….. 56
-سبب شناسی……………………………………………………………………………………….. ۵۶
-بروز تشخیص……………………………………………………………………………………… ۵۷
اختلال ملال پیش از قاعدگی ……………………………………………………………………. ۵۸
درمان اختلال‌های قاعدگی ……………………………………………………………………….. ۶۰
-درمان سندرم قبل از قاعدگی (pms) …………………………………………………………. 60
-درمان اختلال ملال پیش از قاعدگی…………………………………………………………… ۶۱
ارزیابی تاثیر درمان‌ها……………………………………………………………………………….. ۶۳
اختلالات خلقی مربوط به زایمان………………………………………………………………… ۶۴
-افسردگی بعد از زایمان………………………………………………………………………….. ۶۵
-سبب شناسی اختلالات خلقی بعد از زایمان………………………………………………… ۶۵
– بروز و تشخیص افسردگی بعد از زایمان…………………………………………………… ۶۸
-علایم افسردگی در طول بارداری………………………………………………………………. ۶۹
-اختلالات خلقی پس از زایمان…………………………………………………………………. ۶۹
درمان اختلالات خلقی پس از زایمان…………………………………………………………… ۷۲
-دارو درمانی در دوران بارداری…………………………………………………………………. ۷۵
-دارو درمانی در دوران شیردهی………………………………………………………………… ۷۷
چگونه خود را یاری دهیم؟……………………………………………………………………….. ۷۸
نقش حمایتی ماما و پرستار روانگر در پیشگیری افسردگی پس از زایمان……………… ۷۹
اختلالات خلقی مربوط به یائسگی………………………………………………………………. ۸۱
-سبب شناسی ………………………………………………………………………………………. ۸۲
– یائسگی و افسردگی……………………………………………………………………………… ۸۲
-درمان………………………………………………………………………………………………… ۸۳
خلاصه جلسات کلاس‌های آمادگی دوران بارداری…………………………………………. ۸۶
د) مروری بر تحقیقات انجام شده……………………………………………………………… ۱۰۱
فصل سوم: طرح تحقیق
طرح پژوهش ……………………………………………………………………………………….. ۱۰۶
جامعه آماری…………………………………………………………………………………………. ۱۰۸
نمونه آماری…………………………………………………………………………………………… ۱۰۸
روش نمونه‌گیری……………………………………………………………………………………. ۱۰۹
ابزار اندازه‌گیری……………………………………………………………………………………… ۱۰۹
پرسشنامه افسردگی بک……………………………………………………………………………. ۱۱۰
جدول هنجار گزینی مقیاس افسردگی بک…………………………………………………….. ۱۱۴
روند اجرای اطلاعات ……………………………………………………………………………… ۱۱۵
روش تجزیه و تحلیل اطلاعات………………………………………………………………….. ۱۱۷
فصل چهارم: تحلیل آماری
داده‌های توصیفی پژوهش…………………………………………………………………………. ۱۱۸
تحلیل داده‌های پژوهش……………………………………………………………………………. ۱۲۳
فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیری
خلاصه پژوهش …………………………………………………………………………………….. ۱۳۳
بحث و جمع بندی نهایی…………………………………………………………………………. ۱۳۴
محدودیت‌های تحقیق……………………………………………………………………………… ۱۳۶
پیشنهادها……………………………………………………………………………………………… ۱۳۶
منابع
ضمائم