
فرمت:WORD
تعداد صفحات:6
سکته های مغزی به دو دسته ی: خونریزی داخل ججمه ای (هماتوم اینتراسربرال) و خونریزی زیر عنکبوتیه (هماتوم ساب آراکنوئید) تقسیم می شوند.
– خونریزی زیر عنکبوتیه : SAH
شایع ترین علت آن سوراخ شدن آنوریسم در حلقه ویلیس می باشد و ممکن است به علت شکستگی استخوان با زیلار جمجه ای نیز به وجود آید و باعث می شود که خون در مایع CHF پخش شود و ما در اینجا بیشتر هموراژی داریم.
تظاهرات بالینی:
پارگی آنورسم باعث بروز سردرد ناگهانی همراه با فقدان هوشیاری، درد و سفتی پشت گردن و ستون فقرات، اختلالات بینایی، وزوز گوش، سرگیجه و همی پارزی، خونریزی شدید باعث کما و مرگ فرد می شود.
یافته های تشخیصی:
1- جهت تعیین اندازه و محل هماتوم CT اسکن و آنژیوگرافی مغزی انجام می شود. در CT خون مانند رگه های برگ دیده می شود.
درمان:
1- در صورت مشخص نبودن جای خونریزی برای کاهش ICP از داروهایی که CSF را کاهش می دهند مانیتول و گلیسرول استفاده می شود و اگر ICP افزایش نداشته باشد Lp انجام می شود.
2- استراحت در بستر. 3- مصرف آرام بخش ها
عوارض: 1- هیپوکسی مغزی 2- اسپاسم عروقی طی 14-4 روز بعد از خونریزی اولیه درمان جراحی واستفاده ازca بلاکرها مثل وراپامیل، نیفیدیپین 3- افزایش Icp 4- افزایش فشارخون سیستمیک: حفظ فشارخون در حد mmHg 15
مراقبت پرستاری:
1- ایجاد محیط غیر محرک 2- پیشگیری از افزایش ICP و خونریزی بیشتر 3- استراحت مطلق 4- بالابردن سرتخت 30-15 درجه یا کاملاً صاف
5- جلوگیری از افزایش فشارخون (مانع بروز مانور و السالوا، عطسه شدید، فشار وارد آوردن بر تخت) 6- نور کم اتاق و محدویت ملاقاتی ها 7- بررسی پاها از نظر ورم، حساسیت و تغییر رنگ.

عنوان مقاله : مدیریت پروژههای فناوری اطلاعات و حسابرسی آن
قالب بندی: Word
قیمت : 2900 تومان
شرح مختصر : امروز تفکر عام جامعه حرفهای حسابداری بر این مفهوم استوار است که حسابرسان داخلی با مشارکت فعالانه در مدیریت پروژه چرخه عمر سازمان، بهبود کیفیت و اثربخشی برنامههای کاربردی کسب و کار در شرایط بحرانی هزینههای متحمله به سازمان را به حداقل ممکن برساند. استفاده از فناوری اطلاعات قابل اعتماد برای موفقیت و امکان رقابت سازمانها در سراسر جهان امروز به عنوان موضوعی کاملاً ضروری حیاتی تبدیل شده است. در شرکتها، مدیریت فناوری اطلاعات، تدوین و استقرار آن میتواند به اشکال مختلفی صورت گیرد و بطوریکه این امر میتواند به طور کامل درون سازمانی، یا از طریق برون سپاری و یا هر دو آن در سازمان اجرایی شود. چه بصورت برون سپاری کردن آن سازمان و یا انجام هر یا همه توابع آن بصورت داخلی، و در درون سازمان توجه به جنبههای حیاتی در ایجاد موفقیت آن بخش برای سازمان امری مهم میباشد لذا در این ارتباط توجه به توانایی سازمان برای مدیریت پروژههای مذکور با اندازهها و احجام مختلف و سطح پیچیدگی استفاده از برنامههای مذکور امری غیرقابل اجتناب برای انتخاب مدل مذکور میباشد زیرا که همزمان با رشد و توسعه کسب و کار و ارائه خدمت و محصول به مشتریان در اسرع وقت و با دقیقترین مکانیزمها جهت اخذ رضایت آنها بصورت روزافزون، الزامات مربوط به فنآوری اطلاعات نیز به رشد خود ادامه خواهد داد. در نتیجه، ضرورت دارد که بخش فناوری اطلاعات ساختار و توان خود را متناسب با چشمانداز پیش روی موجود برای کسب و کار جدید منطبق سازد از طرفی دیگر حسابرسان داخلی میتوانند به بخش فناوری اطلاعات، جهت بررسی تغییرات کسب و کار و رشد مداوم سازمان با ارائه توصیههایی خود به سازمان کمک شایانی بنماید که این امر موجب افزایش توجه به بسترها و زمینههای کلیدی مدیریت پروژه فناوری اطلاعات جهت حفظ چرخه عمر و بقای سازمان است
فهرست :
مدیریت پروژههای کلیدی
شناسایی نیازهای کاربران
اولویتبندی در برنامهریزی
تجزیه و تحلیل ساخت، خرید
برنامهریزی پروژه
مدیریت منابع